Enheten hadde et mindreforbruk på 2 186 108 kroner i 2018.

Hovedårsaken til mindreforbruket er vakante stillinger og merinntekter fra eksterne tilskudd. Ansettelse av sykehjemslege ble utsatt, en psykologstilling fikk ikke søkere, og det tok tid å ansette jordmor, helsesykepleiere og PP-rådgivere. Helsetjenesten har i 2018 hatt til sammen 15 prosjekt med eksterne tilskudd på tilsammen 15,0 mill. kroner. Noen av prosjektene supplerer driften og bidrar til utgiftsreduksjoner. Av negative avvik nevnes mindreinntekt på 0,6 mill. kroner på egenandeler innen fysioterapi. Økte egenandeler ble innført fra 2017, men det har vist seg at inntekten ble lavere enn rammeendring fra statsbudsjettet.

Sykefravær:

Enheten ligger med et fravær på 6,0 pst. som er under det kommunale snittet. Langtidsfraværet utgjør 4,1 pst. Personer har her hatt alvorlige sykdommer og flere er blitt uføre. Det jobbes kontinuerlig med trivsel og tilrettelegging, og virksomheter som tidligere hadde høyt fravær har redusert dette. Tydelig ledelse, myndiggjøring av ansatte og holdningsskapende arbeid har vært viktig i denne prosessen.

Årsverk:

Totalt er det ingen endring i utførte årsverk fra 2017 til 2018. Det er imidlertid interne variasjoner som stort sett skyldes bruk av stillinger til ulike prosjekt. Reduksjon av årsverk fra 2016 og 2017 skyldes i hovedsak overføring av psykisk helse til ressurstjenesten fra mars 2017. I tillegg til utførte årsverk kommer avtalehjemler til ansatte innen privat virksomhet med 28 fastleger og 15 årsverk avtalefysioterapeuter.

Medarbeiderundersøkelse – 10-faktor:

Helsetjenesten har bedret sitt resultat siden forrige undersøkelse, og snittet var nå cirka 0,2 over Molde og landet. Verdiene har bedret seg innen omtrent alle virksomhetene og på alle de målte parameterne. Undersøkelsen bearbeides videre i den enkelte virksomhet, og det er fortsatt ting å ta tak i.

Høsten 2018 ble det gjennomført brukerundersøkelse ved syv fysikalske institutt som til sammen har 14,5 årsverk avtalefysioterapeuter. Det var 465 deltakere i undersøkelsen og en svarprosent på 66,5 pst. Gjennomsnittsalder var 53 år. Resultatet var jevnt over fornøyde pasienter/brukere og gode tilbakemeldinger på tjenesten. I 2019 planlegges brukerundersøkelse for frisklivssentralen.

Åtte kommuner er med i planleggingen av en utvidet legevakt. Det er kommunene Aukra, Midsund, Rauma og Sunndal i tillegg til dagens interkommunale legevakt med Eide, Fræna, Nesset og Molde. Kommunen har blitt valgt ut som en statlig pilot i legevaktorganisering, og mottar et tilskudd på 8,0 mill. kroner i prosjektperioden for blant annet å opprette legevaktsatellitter i Rauma, Sunndal, Aukra og Midsund. Legevaktsatellittene skal bistå i konsultasjon med lege i Molde når lokal lege ikke er på vakt.

Helsestasjon- og skolehelsetjenesten har vært et statlig satsingsområde de siste årene og enheten har mottatt prosjektmidler og økt rammeoverføring. Rammeoverføringene har tillatt en fast økt bemanning på 100 pst. psykolog og 100 pst. jordmor. Det er nå fire stillinger for helsesøster i prosjekt som ikke har tilsvarende rammeøkning. Enheten har håp om å få prosjektmidler til disse også i 2019, men dette er siste året med statlige midler. Dersom rammeøkning ikke bevilges, vil tjenesten bli redusert med fire årsverk, noe som har store konsekvenser innen helsestasjon- og skolehelsetjenesten.

Det er mange foreslåtte tiltak i kommunens helse- og omsorgsplan. Ett av disse tiltakene er utgreiing av nytt helsehus med plass til blant annet legevakt og rehabiliterings- og frisklivstilbud. I planen foreslås det også å sette i gang tilsetting av ny fastlegeavtale når tilbudet i kommunen er på under 500 ledige listeplasser. Tilsetting av ny hjemmel med oppstart i 2019 er igangsatt. I tillegg er fastlegeordningen under press og det er signal om at listelengden til den enkelte fastlege skal reduseres. Dette vil kreve flere nye hjemler i Molde.

Endringer i helseforetakets tilbud kan bli en utfordring. Det kan se ut til at helseforetaket ønsker å redusere sine tjenester slik at kommunen må overta flere oppgaver. Helseplattformen er under utvikling. Denne vil medføre klare endringer i dokumentasjon og kommunikasjon mellom helsepersonell. Det er usikkert hvor mye ressurser innføringen vil kreve.

PP-tjenesten jobber godt på systemnivå med å hjelpe barnehager og skoler. Dette er et krevende arbeid, både for tjenesteleverandør og tjenestemottaker. PP-tjenesten ønsker å ha fokus på en god og inkluderende opplæring innenfor det ordinære opplæringstilbudet.

Kommuneutvidelsen trer i kraft fra 1. januar 2020. Ny kommune medfører en stor omorganisering av helsetjenesten. Driften i siste halvår 2019 vil dermed bli preget av nødvendige omlegginger.

Helsetjenesten består av følgende virksomheter:

• Legetjenesten, herunder, 28 fastleger på syv legekontor samt sykehjemsoverlege, sykehjemsleger, helsestasjonsleger, skoleleger, to leger i spesialisering (tidligere kalt «turnusleger») og kommuneoverlege.
• Legevakt for Eide, Fræna, Molde og Nesset kommuner, kommunal akutt døgnpost (KAD) for Aukra, Eide, Molde og Nesset, og de kommunalt drevne legekontorene.
• Ergoterapi, fysioterapi, rehabiliteringsteam, hverdagsrehabiliteringsteam og frisklivssentral, inkluderer private fysikalske institutt (avtalefysioterapeuter), kommunalt ansatte ergoterapeuter og fysioterapeuter.
• Helsestasjon- og skolehelsetjenesten, herunder familieveiledere, psykolog, jordmortjeneste også for Aukra og helsestasjon for ungdom, studenter og immigranter.
• Pedagogisk psykologisk tjenestekontor, herunder tjenester til Aukra, Midsund og Molde kommuner, samt Møre og Romsdal fylkeskommune. Logopedtjenester.
• Forebyggende tjenester og miljørettet helsevern, hygieneingeniør, kommuneoverlege og reisevaksinasjonskontor.